作者: 王富剛 來源: 菏澤日報 發表時間： 2026-04-04 09:40
2026年3月27日清晨7時剛過，單縣中心醫院門診大廳已是人頭攢動、秩序井然。導診臺前，志愿者微笑解答患者咨詢；自助機旁，工作人員耐心指導群眾完成掛號操作。這樣的場景，在該院已是常態。
作為服務魯蘇豫皖四省八縣近800萬人口的縣級龍頭醫院，單縣中心醫院曾面臨多重壓力：醫保支付方式改革持續深化、財政投入趨緊，更突出的是內部管理較為粗放、績效分配存在 “大鍋飯” 現象、患者滿意度提升緩慢。
短短兩年間，醫院卻交出一份逆勢上揚的亮眼答卷。2025年，門診量突破101.53萬人次，同比增加3.09萬人次；出院患者8.75萬人次，同比增加0.93萬人，縣外患者占比達 29.6%。與此同時，平均住院日縮短至6.8天，住院次均費用下降4.46%，藥占比降至19.9%，“量增費降、效升質優”的良性發展格局加速形成。
這一變化，得益于一場刀刃向內的系統性改革。改革的核心引擎，正是醫院新一屆領導班子強力推進的“兩個體系”建設——持續完善醫院運營管理體系與績效考核評價體系。
“錢要花在刀刃上”：精細化運營撬動成本革命
2024年初，在該院黨委書記萬劍青、院長時維貴的主導下，醫院成立運營管理委員會，全面推行全過程預算管理，建立“財務—業務—績效”三位一體的閉環機制。最引人注目的舉措，是對醫用耗材和試劑的集中重新招標。
“以前采購分散，供應商議價能力強，價格虛高。”運營管理辦主任張海鵬回憶道。改革后，醫院整合全院需求，引入多家優質供應商公開競標。僅此一項，采購價格平均降幅達39.8%，年節約成本超5000萬元。
“省下的每一分錢，最終都轉化為患者看得見、享得到的實惠。”時維貴在一次院務會上強調。他舉例說，過去一臺心臟支架動輒上萬元，如今通過集采和談判，患者自付部分大幅降低。
精細化不止于采購。醫院同步推行臨床路徑管理，規范診療行為，杜絕過度檢查、重復用藥。2025年，全院藥占比降至19.9%，醫療服務收入占比提升至35.7%，有效收入占比達63.9%——這意味著醫院收入不再依賴藥品和耗材，而是真正回歸“技術價值”。
“以前覺得控費會束縛工作開展，現在發現，合理診療反而提升了效率和口碑。”醫務科主任苗發陳坦言。得益于改革，全院患者平均住院日從7.2天壓縮至6.8天，同比下降5.56%，患者滿意度躍升12%。
“干多干好，多勞多得”：績效改革點燃全員斗志
如果說運營體系解決了“錢怎么花”的問題，那么績效體系則回答了“人怎么用”的關鍵命題。
“干多干少差不多，干好干壞一個樣”——這是2023年底職工座談會上一線醫生們的真實心聲。沿用近20年的舊績效方案，早已無法適配醫院高質量發展要求。
“必須打破‘大鍋飯’！”萬劍青態度堅決。他帶隊赴華西、浙二等標桿醫院調研，結合本院實際，設計出一套以公益服務、運行效率、技術難度、風險系數、患者滿意度為核心的全新績效考核體系。
新方案歷經一年精心籌備，于2025年5月正式實施。最大的變化是：收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和突出貢獻者傾斜，合理拉開收入差距。“我上個月做了12臺四級手術，績效比去年同期多了42%。”骨外科副主任醫師程敏翻看手機上的績效明細，語氣中滿是自豪。他主刀的3D打印復雜關節置換術，技術難度高、風險大，過去在舊體系中價值難以體現，如今則被賦予了高權重系數。
更令人振奮的是，新體系將“醫德醫風”“志愿服務”“患者好評”納入考核。“有位護士因連續三個月收到患者感謝信，額外獲得績效加分。”護理部副主任郭麗說，“現在大家不僅比技術，更比服務。”
改革成效立竿見影。2025年下半年，全院三四級手術占比躍升至78.94%，微創手術增長31%；2025年，職工主動申報新技術、新項目數量同比增長65%。“以前是‘要我干’，現在是‘我要干’。”神經內科醫生張鵬笑著說。
“雙輪驅動”：催生高質量發展新局面
運營與績效兩大體系如同“雙輪”，驅動醫院駛入高質量發展快車道。
在數據背后，是實實在在的民生獲得感。2026年2月14日，記者在住院部遇到來自安徽碭山的患者陳女士。她因胰腺腫瘤在當地輾轉無果，慕名來到單縣中心醫院。“聽說這里能做腹腔鏡肝胰十二指腸切除術，手術很順利，而且費用比省城便宜30%，真是沒想到！”
這樣的手術并非個例。得益于“低費高效”模式，2025年醫院住院次均費用同比下降4.46%，門診次均費用持平，而總收入卻實現9.19%的增長——增長來自服務量的自然增加和技術價值的提升，而非漲價或過度醫療。
更深遠的影響在于人才與學科的良性循環。依托改革釋放的活力，醫院2024年以來引進臨床碩士35名，碩士總數達492人；博士及在讀博士21人，高級職稱達641人，數量居全市縣級醫院首位。醫院與山東大學聯合培養醫學博士后，選派40名青年骨干赴歐美頂級醫院進修，并掛牌上海長海醫院心血管專科聯盟、瑞金醫院生殖中心。“名醫名科”建設如火如荼。萬劍青表示：“沒有科學的運營和激勵機制，再好的人才也留不住、用不好。”在他看來，“1125”戰略中的“兩個體系”，正是醫院逆勢突圍的制度基石。
從“單打獨斗”到“區域協同”，改革紅利惠及周邊八縣百姓。2025年，醫共體內上轉患者增長57.1%，下轉增長60%——雙向轉診機制真正暢通。目前，單縣縣域內就診率達91.2%，醫院在全國縣級醫院綜合排名第22位、全省第3位，13個專科躋身全國縣級前30強。
在逆境中書寫有溫度的高質量發展新篇章。傍晚，夕陽灑向煥然一新的院區。新硬化的道路干凈整潔，新增的500余個停車位及智能停車管理系統方便了患者及家屬。門診隨訪服務中心里，護士正通過電話回訪術后患者：“傷口恢復得怎么樣？有沒有哪里不舒服？”溫柔的聲音，傳遞著“四心”服務的溫度。
兩年改革，兩年奮進。單縣中心醫院不僅實現了指標的“硬增長”，更重塑了“以患者為中心”的軟實力。30多封感謝信、29面錦旗、30余起拒收紅包記錄，印證著醫德行風的持續向好。
記者 王富剛 通訊員 周勇 張春生 劉亞魯
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